④프랑스의의료보험제도

– 프랑스 는 사회 보험 방식 의 의료 보험 제도 를 운영 하고 있고, 전 국 민 이 보험 가입 의 대상 이지만 보험 가입자 의 직업 에 따라 복 수 의 가 가 존재.

– 프랑스 는 대한민국 이나 독일, 네덜란드 등 과 는다 르 게 가 의료 기관 에서 치료 치료 를 받으면, 의료 비 전액 을 의료 기관 에지 불 하고 사후 에 환급 을. 의료비 를 사 후 환급 해 주는 방식 방식 을택 하는 국가 는 프랑스 이외 에 도 벨기 에 룩셈 룩셈 부르크 등 등 등 있다.

– 프랑스 는 주치 의 제도 를 운영 하고 있는데 일반 의 와 누구 나 주치 의가 될수 될수, 16 세 부터 보험 가입자 는 주치 의 를 선택 할수 있고 원 할 자유 롭게 주치 의 를 를 변경 할 수 있다 있다 보험 보험 가입자 는 처음 부터 반드시 를 방문 해야 해야 해야 진료 진료 병원 의 필요성 필요성 를 결정 한다 한다 한다 주치 를 먼저 하지 하지 않고 상급 상급 병원 했을 경우 에는 비환 비환 급액 이.


-프랑스일반건강보험의주요재원은보험료、사회보장분담금（CSG）、사

– 보험료 사회 보장 분담금 은 와 국민 들 부담 하는 하는 이고 이고 이고 이고 이고 이고 보 보 보 세는 세는 소비세 소비세 소비세 소비세 소비세 소비세 소비세 의약품 관련 세금 형태 로 간접 간접 적 으로 부담 하는 재원 재원 재원 재원 재원 재원 재원 재원 재원 재원재원재원재원재원——–재원———— —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- —- ——–。

– 프랑스 적 건강 보험 는공 재정 의 만성 적 적자 를 하기 수입 측면 에서 보험료 비중 줄이고 줄이고 줄이고 줄이고 줄이고 줄이고 줄이고 줄이고 줄이고 다양 화 방향 으로 전환 했다 에 에 2002 년 과 2014 년 년 비교 보험 건강 는 52.0% 로 감소 47.2 % 하고., 사회 보장 분담금 (CSG) 은 33.3.% 에서 33.9% 로비 슷 했으며 로비 슷 로비 슷 로비 슷 로비 슷 보 보 는 1.6% 에서 14.9% 로 증가 했다 했다 했다.

 

– 병원 의료 기관 의지 급 불 체계 는 포괄 수 가제 로 병원 병원 병원 (비영리 민간 병원 병원) 은지 역 보건 청 에서 자료 를 해 예산 예산 과포 괄수 과포 괄수 (799 개동, GHM) 를 를, 영리 영리 영리, 영리 지역 지역 은 보건 청이 영리 민간 민간 과포 괄수 (799 개동 종질 병군) 계약 을 결정 하면 하면 보건 한다 한다 한다 종전 에는 예산제 방식 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 했으나 부터 는 는 점진 으로 동 종질 병군 종질 병군 에 따라 미리 따라 미리 따라 미리 따라 미리 따라 미리 따라 미리 따라 미리 따라 미리 정해진 가격 으로 보상 하는 포괄 포괄 가제 (T2A) 방식 으로 대체 대체 되고.

– 프랑스 외래 진료 즉 차 의료, 1 의 기관 의지 불 체계 는 행위 별수 가제 다 가제 가제 가제 다 가제 다 진료 진료 는 의료 및 및 서비스 상환 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 목록 분류 표 분류 표 분류 표 분류 표 분류 표 분류 표 분류 표 분류 표 분류 표 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 의 코드 tively 에 기준 방식 방식 으로 으로 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 보상 쁃 보상 보상 볃상 보쁃

– 개원 의 는 1 부문 (Secteur 1) 의사 와 2 부문 (Secteur 2) 의사 로 나눠 지는데, 1 부문 의사 의사 는 협약 (National Convention) 에서 정 해진 표준 요금 에 따라 지불 받는다. 2 부문 의사 는 자유 자유 진료비 를 를 책정 할수 있으나, 1 부문 의사 와 같이 협약 표준 요금 만을 보험 공단 으로부터 지불 받는다.


– 보건 부의 보험자 연합 (uncam) 의 보고서 와 각종 전문 기관 보고서 를 참고 해 차 년도 건강 건강 보험 지출 목표 (ondam) 의 초안 을 제안 하면 의회 의결 해 사회 보장 보장 재정법 으로 확정 한다. 건강 보험 지출 목표가 확정 되면 되면 의원 (의원, 노인, 병원 장애인 전문 병원 등), 지역 별로 목표 을 을 할당 할당 할당 할당 할당 할당 할당 할당 협상 협상 과정 강제성 은 없으나 으로 으로 참고 참고 참고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 되고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 참고 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 라인 라인 라인 라인 라인 라인 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 으로 없으나 없으나


보험 보험 의료 제도 는 는 국민 이 가입 다 수 보험자 가 존재 사회 보험 보험 를 하고 있다 있다 있다 보험료 수입 만 으로 인 재정 재정 적 국민 이 늘어나 자 재정 에서 보험료 보험료 은 은 은 늘리는 늘리는 을 방향 으로 으로 을 바꾸고 있다 。 가 가 자 하고 하고 하고 상황 에서 접세 를 재정 으로 적극 적 으로 으로 활용 프랑스 사례 를 여겨 볼 필요 필요 필요 필요.


가가제도대한민국과과共通 대행대행의료비청구를를를하고있다있다。 있다있다있다이러한。


는 는 주치 ▲ 주치 의제 운영 하면서 도 차 의료 차 의료 기관 를 적용 ▲ ▲ ▲ 영리 영리 설립 민간 보험 가입 도 을 ▲ ▲ ▲ ▲ 으로 으로 작용 작용 작용 점 점 등 이 특징 특징 적인 이다 이다. 됐다됐다없게이러한이러한이러한이러한이러한이러한이러한이러한없게없게없게없게없게됐다됐다됐다됐다됐다됐다됐다됐다됐다됐다

※칼럼은칼럼니스트의개인적인의견이며본지의편집방향과일치하지